Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
Um LASER é uma fonte de luz que após estimulada emite uma radiação que, de acordo com o tipo de laser, emite um comprimento de onda diferente. Estas ondas diferenciadas atingirão o órgão-alvo e produzirão o efeito desejado.
Em medicina e cirurgia, há vários anos, tem-se utilizado laser com fins estéticos (rejuvenescimento, depilação, entre outros) e cirúrgicos (cálculos renais, cirurgia laringe, etc).
O LASER de corante pulsado, produz um feixe de luz com um comprimento de onda adequado para o tratamento das cicatrizes, como as que encontramos nos lábios dos pacientes que fizeram a correcção de uma fenda labial.
Este atinge a superfície da pele e o seu alvo será a oxihemoglobina e o colágeno. Inicialmente proposto para o tratamento de outros problemas, como as Malformaçoes Vasculares e Rosácea, tem-se verificado que o seu uso nas cicatrizes é muito útil. Além de não deixar as cicatrizes tornarem-se hipertróficas (espessas, ou muito grossas), diminui a fibrose causada. Com isto tem efeitos não só a nível estético (melhora da aparência) como funcional (melhora flexibilidade por alteração da textura). Tem ainda efeitos positivos em relação a dor e prurido (comichão).
Uma vez comprovadas estas vantagens, verificou-se que o uso do LASER em crianças ainda seria mais favorável quando comparados seus resultados com a aplicação em adultos. As lesões pediátricas são menores e mais finas e o tratamento é feito em menos sessões.
Actualmente nas queimaduras da face, já se usa este laser como tratamento de rotina. Ele serve para diminuir não só o efeito estético secundário ao queimado, como para diminuir a possibilidade de retracção que as cicatrizes causam.
Nas fendaslabiais e lábio-palatinas a correcção cirúrgica é feita em toda a espessura do lábio (pele, músculo, mucosa). Portanto, a cicatriz também o será. Isto causa alguma retracção labial que prejudica a mobilidade e consequentemente, pode alterar a fala. A posição dos dentes, também pode sofrer alterações, pela tensão excessiva do lábio muito fibroso. O uso do laser na fase pós-operatoria ajuda a evitar estes problemas e nas crianças já operadas o seu uso traz o benefício de regredir a fibrose já instalada.
Devido a algum desconforto o LASER é feito com pomada anestésica aplicada 30 minutos antes. Por ser um tipo de luz muito forte, o uso de protecção ocular é obrigatório. Tem menos de 1% de efeitos colaterais, que são reversíveis com o tempo. Estes efeitos colaterais são alterações da cor da pele. O único cuidado a ter após o tratamento será usar um creme hidratante e protector solar, em caso de exposição solar. Para a obtenção dos resultados, no geral são necessárias no máximo 5 sessões.
Norberto Estevinho – Cirurgião Pediátrico